全球糖尿病治療市場

隨著生活品質改善與提升，慢性病的治療與預防已成為醫療照護產業中重要的課題。高血壓、高血糖、高血脂等都成為慢性病形成的重要前驅原因，而其所引發的慢性疾病，不僅是構成健康的威脅，也形成政府在醫療保健上的負擔。因此慢性病的檢測、治療與預防，都成為現今醫療產品與服務研發的重要課題。本文將針對世界衛生組織極為關注的疾病—糖尿病予以討論，以瞭解現今糖尿病在全球的成長情形，以及疾病治療的趨勢與競爭態勢。

一、糖尿病的全球人口與醫療支出

依據世界衛生組織（WHO）的估計糖尿病的患者人數是呈現指數型快速成長，預計至2030年全球糖尿病人口數將達到3.6億，美國糖尿病人數以2030年與2000年相比將會成長超過一倍，歐洲地區的成長率約為43%，亞洲區域成長率為130%，非洲與中東成長率為162%，快速成長的主要原因與新興國家發展，如亞洲的中國與印度，及生活形態轉變有關。糖尿病的盛行率每年成長超過5 %，探究其原因肥胖是重要的致病關鍵，肥胖人數越來越多，加重了罹患糖尿病的風險，因此美國以Diabesity形容糖尿病又肥胖的人。

慢性病的治療所衍生的經濟負擔，包括家庭與政府，依據Frost & Sullivan初步估計2007年全球糖尿病與其合併症之診療與治療費用超過2300億美元，住院費用的支出最高，佔了整體醫療的55%，門診費用則佔18%（圖一）。美國支出最高，估計超出1700億美元，據估計美國20歲以上成人有13%，被診斷為糖尿病，但尚有約30％的成人是處於糖尿病前期，血糖偏高但未落入糖尿病血糖值範圍之患者。

成年型糖尿病（Type II）在歐洲市場的支出費用約佔總體醫療費用之10%，而估計支出將會逐年增長，以德國為例約有50%處於未被診斷出的高危險族群，英國約有50萬人未被診斷為糖尿病者。由於早期診斷治療有助於疾病之控制與醫療成本的管理，因此各國政府與單位無不盡力的思考找出可行、有助於改善研究設計之參考。

圖一 全球2008年糖尿病照護之支出分佈

二、糖尿病市場營收

在全球的糖尿病市場的營收估計未來數年的年複和成長率約為7.5%，估計至2015年營收成長率將為8.3（圖二）。糖尿病市場指的是胰島素、胰島素類似物（insulin analogues）、以及其他抗糖尿病藥物。整體觀之，2008年全球糖尿病市場主要的廠商包括Novo Nordisk A/S、Eli Lily and Company、Sanofi-aventis、Takeda Pharmaceutical Company Limited、Pfizer Inc.、Merck KgaA、Bayer AG等。其中Novo Nordisk A/S與Takeda Pharmaceutical Company Limited兩家公司的市場佔有率超過40%（圖三）。

 

圖二 全球糖尿病市場未來營收成長率推估

 

圖三 2008年全球糖尿病市場主要廠商營收佔有率

現今廠商整體的競爭是十分激烈的，也因此在產品研發的投入上也更為慎重與積極，除了對於終端使用者的治療外，強調產品的安全性、容易使用、效能、成本效益是重要的競爭力的影響因素。構築的競爭態勢約略可以分成三階，包括第一階的Takeda、Novo Nordisk、Eli Lily、Sanofi-aventis；第二階的競爭者包括GSK、Merck & Co.、第三階的競爭包括Amylin、BMS、Bayer。產品研發的趨勢則是走向以長效型製劑，如一日使用一次或是一週使用一次，現在Eli Lily、Amylin Phar.、與Alkermes, Inc.近期研發的產品是以一週一次的製劑，且治療的效能極佳，一旦產品通過FDA認證，則其將改變現有糖尿病治療的市場競爭態勢。

三、從變革中發展服務模式

在糖尿病治療市場上，我國主要發展是以儀器設備為主，血糖儀與試紙都是主要產品，隨著全球糖尿病人口之逐年攀升，對於治療需求增高，監測儀器的使用需求量也將逐年增加。過去對於抗血糖藥物的發展廠商的著墨並不多，但如能從服務出發，思考以現有檢測儀結合服務與治療系統，或許可以開發出另一套新的糖尿病診療與追蹤服務系統，結合資通訊、器材與藥物，讓個人的血糖監測與疾病治療更友善、有品質、更具果效。